Preguntas frecuentes

¿Quién es Peach State Health Plan?
Peach State Health Plan (Peach State) es un plan de salud que participa en Georgia Families (GF). Es un nuevo programa de atención administrada para miembros de Medicaid y PeachCare for Kids™. Ofrecemos a nuestros miembros programas y servicios locales de atención médica. Peach State ayudará a nuestros miembros a crecer sanos y mantenerse sanos. Le brindaremos acceso a atención médica de calidad.
¿Quién es Centene Corporation?
Centene Corporation es la compañía matriz de Peach State. Para obtener más información visite nuestro sitio en www.centene.com.
¿Qué es Georgia Families?
El programa Georgia Families ofrece servicios de atención médica a miembros de Medicaid y PeachCare for Kids. El programa es una sociedad entre el Departamento de Salud Comunitaria (Department of Community Health) (DCH), Peach State y otros (2) planes de salud.
¿Quién es elegible para Peach State a través de Georgia Families?
La mayoría de los miembros de Medicaid y PeachCare for Kids son elegibles para Peach State. Para determinar si usted es elegible haga clic aquí para ver la Lista de exclusión de Georgia Families.
¿Está mi médico de atención primaria (PCP) en la red de Peach State?
Peach State quiere que usted tenga un médico que satisfaga sus necesidades médicas. Usted puede ver si su PCP está en nuestra red buscando en nuestro directorio de proveedores.
¿Puedo cambiar mi PCP de Peach State?
Sí, usted puede cambiar su PCP 3 veces dentro de sus primeros 90 días con Peach State. En su día 90 con Peach State se le bloquea con ese PCP durante 6 meses.
Si estoy embarazada, ¿podré seguir consultando con el mismo médico?
Sí, siempre y cuando su médico actual acepte Peach State. Recuerde que debido a que usted está embarazada tendrá 2 médicos. Un médico es su PCP. El segundo médico es su gineco-obstetra. Su gineco-obstetra no aparecerá en su tarjeta de identificación de Peach State. Sólo su PCP aparecerá en su tarjeta de identificación de Peach State. Usted puede mantener a su gineco-obstetra actual siempre y cuando acepte Peach State Health Plan.
¿Cómo obtengo una nueva tarjeta de identificación (ID)?
Para obtener una nueva tarjeta de identificación puede llamar a Servicios para los miembros al (800) 704-1484 TDD/TTY (800) 659-7487. Usted recibirá una nueva tarjeta de identificación en 7 a 10 días hábiles. Además puede imprimir una tarjeta de identificación en nuestro sitio Web www.pshp.com.
¿Qué pasa si he tenido un cambio importante en mi vida? ¿Cómo me aseguro de que Peach State y DFCS/PCK siempre pueda comunicarse con mi familia?

Si ha tenido un cambio importante en su vida, es necesario que su asistente social lo sepa. Por favor llame a su asistente social local al Departamento de Servicios para Familias y Niños (Department of Family and Children Services) (DFCS). Esto se podría tratar de cambios en su:

  • Dirección
  • Número telefónico
  • Tamaño familiar
  • Empleo

Llame al Metro Change Center al (404) 635-2173 o (888) 295-1769, e infórmeles. Los miembros de PeachCare for Kids llamen al (877) 427-3224.

¿Cómo se van a asegurar de que sus miembros tengan acceso a buena atención médica?

El personal de Peach State le ayudará a:

  • Cambiar de PCP
  • Le enseñará cómo usar sus beneficios
  • Identificar necesidades especiales
  • Referirlo(a) a programas o recursos
¿Cambiarán mis beneficios?
Peach State Health Plan ofrece los mismos beneficios cubiertos por Medicaid/PCK. Además ofrecemos beneficios mejorados que extienden su cobertura.
¿Cuáles son los beneficios y servicios de Peach State?
  • Seguro médico de alta calidad
  • Servicios adicionales dentales y para la vista
  • Servicios de salud mental y para abuso de sustancias
  • Incentivos adicionales por completar consultas prenatales/postparto
  • Incentivos adicionales para completar las pruebas de detección de Health Check
  • NurseWise: línea telefónica bilingüe gratuita de salud que funciona las 24 horas los 7 días de la semana
  • START SMART for Your Baby: Programa para mujeres embarazadas
  • MemberConnections™: Programa de extensión que incluye visitas al hogar
  • Transporte GRATUITO. Esto incluye citas con el médico
  • Healthy Solutions: Programa de asma
  • Servicios gratuitos de traducción
  • Script Assist – línea de ayuda para asistir a los miembros que tienen preguntas sobre sus medicamentos y los efectos secundarios y riesgos
  • Membresía en los Boys and Girls Clubs (Clubes para niños y niñas) sin cuota anual para los miembros de 6 a 18 años de edad en la región suroeste
 

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